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绍兴气象:痛风患者喝水小窍门

时间:5个月前   阅读:35

华中科技大学同济医学院隶属协和医院风湿免疫科 宋优医师


2020(年),华夏大地都被一场新冠病毒席卷,天下发动起来,方舱建起来,其中有一个小小的插曲,由于方舱提供的免费食物营养太好,有好几位新冠肺炎患者竟然发作痛风了!!!(有兴趣可以自己上网搜索“方舱痛风发作”)

痛风,【是风湿科的一种代谢性疾病】,这个病的根本原因在于体内泛起了“高尿酸血症”。原来生涯水平匮乏的(年)月,痛风还属于“富贵病”、“帝王将相病”,由于尿酸的发生大多数来源于高嘌呤饮食,好比海鲜、大多数肉类等,近些(年)来高尿酸和高血压、高血糖、『高血脂齐名』,成为“第四高”

【关于痛风患者的病因和诊疗可以参考其他科普】,本文主要想跟人人分享关于痛风患者怎么科学合理的喝水这个与生涯息息相关的话题。

‘先来说喝若干’:凭据教科书的诊疗建议,痛风患者逐日饮水量至少2000ml《以上》,以促进尿酸渗出,预防肾结石发生。简朴来说, 就是若是用[250ml“矿泉水权衡”,天天至少8瓶。然则我们不激励患者暴饮,<而是循序渐进>,逐步喝,分次喝,也可以考察尿量,天天尿量至少大于1500ml。固然,这个饮水量还要凭据患者有没有合并其他基础疾病,「好比心衰患者需要限制饮水」,那就要请主治医师权衡利弊酌情调整;肾衰患者排尿障碍,少尿(甚至)无尿,那就需要其他方式好比透析促进尿酸和其他毒素渗出到体外。“总之”,需要连系实际情形天真应用。

再说喝什么:很多人知道要喝碱性水,然则只知其然不知其以是然,什么是碱性水,若何选择碱性水,这都有讲求。凭据教科书建议碱化尿液,我们首先要学会评估尿液的酸碱(值)。中学化学告诉我们,【中性水的】pH(值)是7,我们拿到尿常规讲述, 可以找[一下尿液pH(值),若是显着低于7,好比5.5(甚至)<5.5,那就属于酸性尿,需要碱化尿液;我们常用的碳酸氢钠(小苏打片),是临床很常见的也很廉价,服用剂量建议每次0.5g,一天三次,《辅以大量饮水》。不外需要注重药物的副作用,由于碳酸氢钠中和胃酸,导致消化不良、嗳气、腹胀,{少数可能加重胃溃疡},另有它剖析发生的钠离子对心衰和水肿有恶化可能,需要在专科医师指导下规范应用。另一个药物就是枸橼酸氢钾颗粒(『友来特』),这个药物属于弱酸强碱类,剖析后不发生钠离子,对心衰和水肿影响不大;另外它在体内可以连系钙离子,削减肾结石的发生,历久坚持服用枸橼酸氢钾颗粒(『友来特』)【的患者还可以逐步消融已经形】成的痛风石,到达标本兼治,可谓是“一箭三雕”。固然它也有它的不足,首先是价钱相对较贵,第二这种弱碱依然可以中和胃酸,偶然会引起胃肠道消化不良等情形。以是需要在专科医师的指导下定期检测调整用法用量。

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