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济南新闻大厦:隐匿性肾小球肾炎西医治疗原则

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1、 隐匿性肾小球肾炎在临床中临床表现多以本虚为主,其中可有阴虚、阳虚之别。初期多有实邪之侵,因而在治疗中首先辨虚实,后分阴阳,其实邪多由湿热为患,而其阴虚则多见肝肾二脏,阳虚多见脾肾两脏。因而在治疗过程中应根据不同的症状以应用不同的药物。治疗过程中还应与辩证和辩病相结合,对于尿血或镜下血尿者多用凉血止血、活血之品,对于尿浊反复有蛋白者多用健脾益气,益肾固精之药,所以应当综合辩证与辨病,分清主次。

2、 注意休息 可适当轻微活动,但必须密切观察尿检指标及体征变化,若有异常则立即卧床休息。

3、 低盐、低钠饮食 对于水肿、高血压患者应严格限制盐(<3.0g·d),适当增加蛋白质摄入量,一般(1g/kg·d)。水肿明显者应限制水分。水肿消退、血压正常时,逐步恢复正常饮食。

4、 控制感染 抗菌素对隐匿性肾炎并无治疗效果,但当机体有感染病灶,细菌培养试验阳性时,应积极应用抗菌素治疗,防止病菌传播。一般应用青霉素或敏感抗菌素,应用7~14天,如果病灶明显并且反复发作,或迁延2个月以上者,则应考虑行扁桃体摘除术,对于加速急性肾炎的痊愈和防止病情的恶化有较大的益处。

5、 抗血小板药物的应用 潘生丁、小剂量阿斯匹林均有抗血小板积聚作用,以往报道本品长期服用能延缓肾功能的衰退,目前的研究成果显示对系膜毛细血管性肾小球肾炎有一定疗效。


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